Pendaftaran Jalur Beasiswa Prestasi Akademik

Data Calon Mahasiswa
Harus 16 Karakter
Pastikan email valid, proses seleksi akan dikirim melalui email
Contoh Pas Foto
* Foto dengan latar belakang merah.
*Gunakan format : 08123456789
*Gunakan format : 08123456789
Data Orang Tua
Data Tambahan